5 efeitos colaterais de antidepressivos

Os efeitos dos antidepressivos podem ser: alterações sexuais, ganho de peso, problemas digestivos, distúrbios do sono ou problemas cardiovasculares.

O uso de antidepressivos aumentou na Espanha em 200% desde 2000. Este número resume a importância dessas drogas para a medicina mental e é uma amostra do impacto da depressão na qualidade de vida das pessoas atingidas.

A depressão é uma doença que afeta fisicamente e mentalmente as pessoas que sofrem com ela, causando sérios problemas em suas vidas diárias e de seus familiares (familiares, amigos, parceiros românticos ou colegas de trabalho). Sua aparência tem a ver com influências biológicas, genéticas e psicossociais.

A depressão ocorre com diferentes sintomas, como apatia, tristeza, isolamento social ou fadiga. Mas há casos mais graves em que o paciente tende a valorizar o suicídio.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 350 milhões de pessoas sofrem desta doença nas diferentes variações em que ocorre e é responsável pela morte de aproximadamente um milhão de pessoas por ano. Uma figura preocupante que também está aumentando, mas que mantém um halo de esperança porque existem vários procedimentos para tratá-lo e superá-lo.

Entre os métodos mais eficazes estão, por um lado, os tratamentos psicológicos, como a terapia cognitivo-comportamental, a ativação comportamental ou a psicoterapia interpessoal.

Por outro lado, embora os médicos e psiquiatras recomendem evitá-lo tanto quanto possível, terapia farmacológica depressiva (ou antidepressivos) atualmente representam 33% dos tratamentos em países como os Estados Unidos.

Os antidepressivos podem ser classificados em quatro grupos principais:

- tricíclicos (ADT). Eles nasceram com uma função antipsicótica, mas seus benefícios para a depressão foram logo descobertos. Os mais importantes são Imipramina, Amitriptilina, Nortriptilina e também para combater a depressão são indicados para dor neuropática.

- inibidores da MAO (MAOIs). Eles geralmente são usados ​​como uma última opção porque a estimulação excessiva do Sistema Nervoso Central (SNC) causa efeitos negativos prejudiciais. Algumas das drogas mais conhecidas deste grupo são Fenelzina, Tranilcipromina e Moclobemida.

- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS ). Também conhecido como 'nova geração', são os mais populares e entre eles são fluoxetina (Prozac), paroxetina (Seroxat), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Dumirox) e escitalopram (Seropram). São aqueles que os pacientes toleram melhor porque não têm efeitos anticolinérgicos, cardiovasculares e não interagem com a tiramina. Eles representam 70% das prescrições na Espanha.

- outros antidepressivos. São os antidepressivos duplos bem conhecidos (Venlafaxina, Dulotexina) e antidepressivos com diversos mecanismos de ação e predominantemente noradrenérgicos (Mirtazapina, Reboxetina). Eles diferem dos outros em que, para a ação de inibir a recaptação da serotonina, eles adicionam esse efeito à norepinefrina.

Os antidepressivos ajudam a melhorar o humor, reduzir sentimentos de tristeza ou aumentar a atividade física e o interesse ambiental, mas sabemos quais são os efeitos adversos nos antidepressivos?

O uso de drogas psicotrópicas como terapia antidepressiva demonstra apenas sua eficácia em casos de depressão moderada ou grave. Isso ocorre porque um paciente com um perfil depressivo leve pode sofrer efeitos mais negativos do que positivos.

Embora milhares de reações negativas à medicação antidepressiva pudessem ser coletadas de acordo com a sensibilidade e o organismo do paciente, posologia ou propriedades farmacológicas de cada um (ADT, MAOI ou ISRS), nos concentraremos nos 5 efeitos colaterais dos antidepressivos mais comuns que sofrem os pacientes.

1- Alterações Sexuais

Eles são os efeitos colaterais mais comuns a longo prazo. Estima-se que cerca de 60% dos pacientes que tomam antidepressivos sofrem de algum tipo de distúrbio sexual. Os mais comuns são:

- Perda de apetite sexual.

- Disfunção erétil.

- Efeito retardado ou incapacidade de ejacular nos homens.

- Incapacidade de atingir o orgasmo nas mulheres.

Por exemplo, a fluoxetina, um dos medicamentos mais utilizados, apresentou disfunção erétil ou problemas anormais de ejaculação em 75% dos casos. No entanto, são dados que devem ser observados com uma lente de aumento, porque a maioria das pesquisas é baseada em medicamentos ISRS, variando os resultados consideravelmente entre um estudo e outro.

2- Alterações no sono

Ligado aos antidepressivos IMAO ou ISRS, um artigo publicado pela revista americana Frontiers in Psychiatry afirma que 22% dos pacientes que tomam antidepressivos sofrem algum tipo de distúrbio do sono. Isso ocorre devido a um efeito conhecido da síndrome serotoninérgica que causa:

- perda de sono

- tremor

- nervosismo

- Agitação

- inquietação

- insônia

- Redução do tempo total de sono REM

- Pesadelos

- Sonambulismo

Paroxetina ou Scylatopram são alguns dos medicamentos psicotrópicos que tendem a causar esses efeitos colaterais.

3- Ganho de peso

Sempre se pensou que o ganho de peso em pacientes com depressão fosse devido à fadiga ou ao estilo de vida sedentário que costumam sofrer durante a doença.

No entanto, estudos recentes indicam que certos antidepressivos contribuem para alterar o metabolismo do paciente, retardando seus processos. Cerca de 25% dos pacientes medicados aumentam seu peso corporal em 7%, o que faz com que os pacientes, em muitos casos, se sintam desconfortáveis ​​com seu físico e decidam não continuar com a terapia.

Paroxetina, imipramina ou doxepina são alguns dos medicamentos mais comuns para causar essa alteração.

4- Problemas Digestivos

É um dos efeitos colaterais mais comuns em consumidores de antidepressivos. Promovido por altos níveis de serotonina, eles não são sérios, mas irritantes para a atividade diária. Eles aparecem alguns dias após o tratamento e são expostos na forma de:

- constipação

- boca seca.

- infecções orais

- Náusea

- tontura.

- Dificuldade em urinar.

- Agravamento da síndrome prostática em idosos.

Embora a maioria dos efeitos seja transitória, existem técnicas baseadas em dietas que incluem cereais ou fibras ou uma hidratação adequada com base em goles, que aliviam os sintomas.

5- Problemas Cardiovasculares

Pacientes com depressão podem ter flutuações na freqüência cardíaca e pressão arterial. Essas disfunções podem piorar com a ingestão de antidepressivos. Eles estão mais ligados aos antidepressivos da ADT ou MAOI.

- Hipertensão

- batimento cardíaco rápido.

- Risco de arritmias.

- problemas nas células do sangue.

- hipotensão ortostática.

A maioria é reversível a curto prazo, mas pode haver casos de hipertensão arterial severa que algumas vezes causou a morte em pacientes tratados com essas drogas. Devido a esses efeitos adversos graves, eles geralmente são a última opção para médicos ou psiquiatras.

Outros efeitos comuns em antidepressivos

Embora geralmente não ocorram com tal assiduidade, vale a pena mencionar algumas das reações adversas que os psicotrópicos podem produzir.

Cansaço.

- Confusão

- Dores de cabeça.

- enxaqueca

Sentindo-se fraco.

- sudorese

Tremores.

Problemas de visão.

- Pensamentos suicidas.

Uma vez mencionados os principais efeitos adversos do tratamento com drogas psicotrópicas, também é importante fazer eco das precauções a serem tomadas quando se deseja abandonar o tratamento. Este cuidado é devido à suspensão repentina de medicação pode causar sensações muito irritantes, tais como:

- Repetição de sintomas depressivos.

- Sintomas de abstinência (tontura, dor de cabeça, náusea, irritabilidade, vômito, ansiedade, tristeza, nervosismo ...).

- Volte para a depressão.

- Aumento de idéias e tentativas de suicídio.

Se esses comportamentos se repetirem, o paciente deve recomeçar com o tratamento. Assim, apesar de ter a sensação de ser melhor graças aos antidepressivos, apenas os médicos são os que devem dar a aprovação para reduzir gradualmente a dose.

Alternativas aos antidepressivos

O tratamento de antidepressivos deve sempre ser prescrito por um médico ou psiquiatra. Além do diagnóstico e da prescrição, os especialistas devem informar seus pacientes sobre as precauções a serem consideradas durante o tratamento, a fim de minimizar os efeitos adversos que podem ser causados.

No caso em que os antidepressivos não são a medicação mais adequada e o organismo não os assimila, existem alternativas para poder lutar contra a depressão.

- Terapia cognitivo-comportamental (TCC). Dos mais utilizados pelos especialistas e dos quais melhores resultados estão sendo obtidos. Pode ser realizado sozinho ou em combinação com antidepressivos. Baseia-se na compreensão dos pensamentos e comportamentos dos pacientes, a fim de mudar sua negatividade.

- Terapia interpessoal Concentra-se nos relacionamentos com outras pessoas e nos problemas que o paciente deprimido pode ter em seus relacionamentos. Eles têm uma estrutura semelhante ao CBT.

- Atividades esportivas. Considerado por especialistas como um antidepressivo natural, o exercício aumenta os níveis de serotonina e dopamina no cérebro, causando uma sensação de bem-estar. Ele ajuda a regular a temperatura corporal, aumenta a taxa de metabolismo com a queima de calorias ou repor os distúrbios do sono, como a insônia.

- Meditação e acupuntura. Yoga, pilates ou acupuntura são disciplinas físicas e mentais baseadas na busca do bem-estar. Sua prática é bem reconhecida por especialistas em saúde e existem estudos que afirmam que eles podem parar os sintomas associados à depressão, como náuseas, ansiedade ou insônia.

Os antidepressivos têm sido uma revolução no campo da psiquiatria para combater a depressão, um mal que, como já citado acima, afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Seu uso facilita uma recuperação rápida dos pacientes em comparação às terapias psicológicas ou físicas, mas também induz uma descompressão profunda diante de qualquer adversidade.

Encontrar a solução imediata por meio de drogas (ou drogas psicoativas, neste caso) antes que qualquer época de sobrecarga ou transbordamento de problemas crie uma sociedade mais fraca.

Isso faz com que muitas vezes a barra seja muito baixa quando se trata de saber se uma pessoa está deprimida ou não, sendo um problema não só para a pessoa aflita, mas para toda a sociedade por causa do custo social e econômico. prescrever milhares de antidepressivos diariamente. O uso de antidepressivos é bom para muitas pessoas, mas é importante considerar seus efeitos orgânicos e sociais adversos.

E que outros efeitos você observou dos antidepressivos?